卵巢囊肿是常见的妇科病之一,不同年龄段女性均有发病,但以生育期常见。发病初期通常无明显症状,病情发展缓慢,部分患者会出现月经紊乱、腰腹胀痛等表现。卵巢囊肿虽属良性,但不及时彻底治疗,患者罹患卵巢瘤的几率会明显增高。
卵巢囊肿的种类及其症状表现:
功能性卵巢囊肿:月经失调,或是囊肿扭转造成的下腹痛、恶心、呕吐、肩膀痛等的症状。
粘液性上皮囊肿:囊肿呈圆形或卵圆形,囊内充满稀薄、清亮的浆液,体积大小不一,小者直径仅数厘米,大者可达儿头大或更大。
浆液性囊肿:有压迫感,扭转感或急性腹痛、腹胀、胃肠道症状,如消化不良或排便困难等。
巧克力囊肿:痛经、月经过多,性交痛、不孕、卵巢子宫内膜囊肿。
出血性囊肿:下腹疼痛、恶心、呕吐、大小便频繁感、脉率快,血压下降、移动性浊音阳性、宫颈举痛,后穹隆饱满,触痛。
畸胎瘤:钝痛、感觉障碍、括约肌功能障碍、剧烈神经根性痛、膀胱功能障碍。
检查分析:卵巢囊肿主要检查项目有哪些?
(1)激素测定:促黄体生成素/促卵泡生成激素≥3,有诊断意义,雌酮水平往往超过雌二醇水平。雄激素水平高,而孕激素水平偏低。促黄体生成素及雌二醇都没有正常排卵前的高峰。约30%的病人催乳素也增高。
(2)妇科检查,约67%的病人可触及一侧或双侧卵巢。
(3)取卵巢组织活检,发现包膜较正常增厚约2~5倍,厚薄不均。皮质下有发育至不同程度的卵泡,直径约2~6mm,少数可达到甚至超过10mm,卵泡内膜细胞增生及黄素化,缺乏或偶见黄体或白体。
(4)B超:见双侧卵巢均大于正常子宫的1/4以上,内有多个囊性卵泡;B超下行卵巢穿刺抽出脓性分泌物,为卵巢炎急性期。
(5)腹腔镜检查:卵巢囊肿包膜增厚呈珍珠色,表面不平者约占73%,卵巢增大者约占80%,卵巢包膜下有多个卵泡散在,使卵巢表面稍突出者约占71%,卵巢表面血管增多者约占64%。
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